لمين هذه التغطية
بنصدرها للأفراد ولفرق العمل في المصانع والمواقع والمكاتب.
- العاملون في مهن ميدانية أو مواقع إنشائية
- الشركات التي تريد تغطية موظفيها على مدار الساعة
- الأفراد الذين يعيلون أسرة ويريدون تعويضاً عند العجز
- الرياضيون والمتطوعون وأصحاب الأنشطة الميدانية
شو بتغطي الوثيقة
التغطيات الأساسية التي نطلبها في العروض، وبعضها اختياري ويضاف بكلفة إضافية.
- الوفاة نتيجة حادثمبلغ مقطوع للمستفيدين وفق الجدول المتفق عليه.
- العجز الكلي الدائمتعويض كامل عند فقدان القدرة على العمل بشكل دائم.
- العجز الجزئي الدائمنسبة من مبلغ التغطية حسب جدول النسب في الوثيقة.
- العجز المؤقتبدل أسبوعي أو شهري خلال فترة التعطل عن العمل.
- النفقات الطبية للحادثتغطية كلف العلاج الناتجة عن الحادث ضمن حد محدد.
- التغطية على مدار الساعةداخل الدوام وخارجه، وهي أوسع من التغطية أثناء العمل فقط.
شو ما بتغطيه عادةً
هذه أمثلة على الاستثناءات الشائعة في هذا الفرع. الاستثناءات الفعلية تختلف بين شركة وأخرى، وبنطلعها لك مكتوبة مع كل عرض.
- الإصابات الناتجة عن فعل متعمد أو إيذاء النفس
- الحوادث الواقعة تحت تأثير الكحول أو المواد المحظورة
- المشاركة في أعمال عسكرية أو اضطرابات أو أعمال شغب
- الأمراض والحالات الصحية غير الناتجة عن حادث خارجي
- الرياضات الخطرة والطيران بغير الرحلات التجارية المرخصة
- الإصابات الناتجة عن ممارسة مهنة أخطر من المصرّح بها في الوثيقة
أرقام وبنود لازم تسأل عنها
قبل ما توقّع، هذه البنود التي تحدد قيمة الوثيقة الحقيقية.
مستندات المطالبة
نجهّزها معك ونراجعها قبل الإرسال حتى لا يتأخر الملف لسبب إجرائي.
- تقرير طبي يوضح طبيعة الإصابة وسببها
- تقرير الشرطة إذا كان الحادث مرورياً أو جنائياً
- شهادة الوفاة وحصر الإرث في حالات الوفاة
- قرار اللجنة الطبية بنسبة العجز
- إشعار للشركة خلال المدة المحددة في الوثيقة
أسئلة نسألها للشركة نيابة عنك
هذه الأسئلة هي الفرق بين عرض رخيص وعرض مناسب.
- هل التغطية على مدار الساعة أم أثناء ساعات العمل فقط؟
- ما جدول نسب العجز الجزئي المعتمد في الوثيقة؟
- هل تشمل الوثيقة النفقات الطبية الناتجة عن الحادث؟
- ما مدة استحقاق بدل العجز المؤقت وحده الأقصى؟
- كيف صُنفت المهنة، وهل التصنيف يعكس طبيعة العمل الفعلية؟
- هل تسري التغطية أثناء السفر خارج الأردن؟
أسئلة شائعة عن الحوادث الشخصية
شو الفرق بينها وبين التأمين الطبي؟
الطبي يدفع فواتير العلاج، أما الحوادث الشخصية فتدفع مبلغاً نقدياً عن الإصابة أو العجز أو الوفاة بغض النظر عن الفواتير. الاثنان يكملان بعضهما ولا يغني أحدهما عن الآخر.
هل هي بديل عن إصابات العمل؟
لا. إصابات العمل التزام تجاه العاملين ضمن نطاق العمل، أما الحوادث الشخصية فتغطي الموظف داخل الدوام وخارجه إذا اخترت التغطية الكاملة.
قسطها غالي؟
عادةً هي من أرخص التغطيات مقارنة بحجم التعويض، خصوصاً للمهن المكتبية. القسط يرتفع مع خطورة المهنة.
التغطية بتشمل حوادث الطريق؟
نعم في أغلب البرامج، سواء كنت سائقاً أو راكباً أو مشاة، ضمن شروط الوثيقة واستثناءاتها.
